Melhora Financeira Reflete Reajustes e Combate a Fraudes

As operadoras de planos de saúde registraram lucro líquido de R$ 5,1 bilhões no primeiro semestre de 2024, conforme a ANS. Esse é o melhor resultado desde 2019, sem contar o ano atípico de 2020. O setor odontológico e as administradoras de benefícios somaram R$ 5,6 bilhões em lucros.

Resultados Operacionais e Sinistralidade

O lucro operacional das operadoras médico-hospitalares chegou a R$ 2,4 bilhões, pela primeira vez desde 2021. Esse resultado positivo indica a recuperação do setor, que está próximo aos patamares pré-pandemia. A sinistralidade, que atingiu 85,1%, também reflete esse avanço.

Desafios Sazonais e Projeções Futuras

Segundo especialistas, o segundo semestre costuma ser mais desafiador devido a doenças sazonais como a influenza. Apesar dos resultados positivos, é preciso cautela nas previsões, especialmente considerando as despesas crescentes com tratamentos virais.

Ajustes para Equilíbrio Financeiro

Vera Valete, diretora da FenaSaúde, destacou que as operadoras têm adotado medidas robustas de combate a fraudes, garantindo mais equilíbrio ao sistema. De 2019 a 2023, foram registradas mais de 4.500 denúncias de fraudes, representando economias significativas para o setor.

Visão Crítica

No entanto, Lucas Andrietta, do Idec, critica a retórica das operadoras sobre dificuldades financeiras, classificando-a como “oportunista”, especialmente diante do crescente número de reclamações dos consumidores.

Conclusão

O setor de planos de saúde no Brasil passa por uma recuperação financeira significativa, mas enfrenta desafios futuros, como sazonalidade de doenças e combate ao desperdício. A sustentabilidade do setor dependerá do equilíbrio entre saúde financeira e prestação de serviços de qualidade aos beneficiários.

Fontes:

•Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)

•Associação Brasileira de Planos de Saúde (Abramge)

•Instituto de Defesa do Consumidor (Idec)